The influence of cardiopulmonary bypass operation on the biodistribution of 99mTc-HMPAO-labelled granulocytes – Evaluation in pigs by planar scintigraphy and section-analyses

Ziel der Arbeit ist die Evaluation des Einflusses einer extrakorporalen Perfusion (Herz-Lungen-Maschine – HLM) auf die Aktivierung und Verteilung 99mTc-HMPAO-markierter Granulozyten am Schwein ohne und mit Inaktivierung der Granulozyten durch ein Leukozyten-Inhibitions-Modul (LIM). Die Anwendung einer HLM wird oft mit der Aktivierung von Granulozyten und einer dadurch bedingten inflammatorischen Antwort in Verbindung gebracht. Die Mechanismen sind weitgehend ungeklart. Initiale Ergebnisse wiesen auf einen moglichen positiven Effekt des LIM hin. Bei dieser Arbeit handelt es sich um die Fortfuhrung der Experimente mit erheblich groseren Fallzahlen und Fokussierung auf die Bildgebung. Tiere, Material, Methoden: Es wurden 39 deutsche Hausschweine untersucht. Gruppe A (Kontrolle) mediane Sternotomie ohne HLM-Einsatz, Gruppe B Einsatz der HLM, Gruppe C Einsatz von HLM und LIM. Nach Markierung mit 99mTc-HMPAO wurden den Tieren autologe Granulozyten reinjiziert. Im Anschluss an die HLM wurden die Tiere szintigraphiert. Die Quantifizierung erfolgte uber ROI-Auswertung und mittels Gewebeproben (Sektionsanalytik), die in einem Bohrlochmessplatz ausgewertet wurden. Ergebnisse: Eine intensive Traceranreicherung fand sich in der Leber bei deutlich niedrigeren Impulsraten in Gehirn, Herz, Milz, Nieren und Lungen. Der prozentuale Anteil der Aktivitat im Organ an der zerfallskorrigierten applizierten Aktivitat betrug bei den Gewebeproben der Gruppen A/B/C: Gehirn 0,01/0,02/0,03; Lungen 12,1/8,3/11,5; Herz 0,35/0,54/0,42; Nieren 1,24/0,87/1,02; Milz 4,0/4,0/4,5, Leber 16,8/20,9/19,6. Die durch die ROI-Auswertung der Szintigramme ermittelten Zahlraten in den Organen wurden auf die Gesamtzahlrate im Szintigramm bezogen und betrugen in Prozent fur Gruppen A/B/C: Gehirn 1,1/0,9/1,0; Lungen 15,6/10,4/12,2; Herz 4,0/3,5/3,4; Nieren 4,0/2,9/3,2; Milz 7,6/7,7/9,5, Leber: 23,1/36,7/31,4. Eine statistisch signifikant differente Traceranreicherung in den Gruppen konnte weder in der Szintigraphie noch durch die Sektionsanalytik der Organe nachgewiesen werden. Schlussfolgerung: Szintigraphie und Sektionsanalytik zeigten vergleichbare Verteilungen des Tracers in den Organen. Die initialen Ergebnisse unserer Arbeitsgruppe konnten trotz deutlich hoherer Fallzahl nicht bestatigt werden. Weder der HLM- noch der LIM-Einsatz ubten einen signifikanten Einfluss auf die Biodistribution von 99mTc-HMPAO markierten Granulozyten im Schwein aus.