SEIN9 Evaluation des macrobiopsies stereotaxiques en 8 gauge dans les vastes plages de microcalcifications : procedure, resultats, avantages

Objectifs Evaluer la technique dans les plages de microcalcifications superieures a 20 mm, la qualite des prelevements, et les implications sur la sous-estimation histologique. Materiels et methodes Entre juin 2005 et mars 2006, une quarantaine de patientes ont beneficie de prelevements macrobiopsiques assistes par le vide, (Mammotome ® ) avec une sonde de 8 gauge, en raison de l’existence d’une plage de microcalcifications superieure a 20 mm classee ACR4 ou ACR5. Differents criteres ont ete evalues : survenue d’un hematome, nombre de prelevements effectues, pourcentage d’excision de la cible, complications, interet de la pose d’un clip et etude des resultats anatomo-pathologiques. Resultats L’ensemble des procedures a ete realise par voie laterale. Les plages de microcalcifications mesuraient de 20 a 70 mm de grand axe. Une moyenne de 14 prelevements a ete effectuee. Le taux de complication etait faible, comparable aux procedures 11G. L’excellente qualite des prelevements de par leur taille et leur aspect ameliore les performances anatomo-pathologiques et augmente la precision avec une diminution de la sous-estimation (HCA versus Cis et Cis versus Carcinome invasif). Conclusion Augmenter la taille des prelevements sans diminuer le nombre permet d’augmenter la fiabilite diagnostique des macrobiopies dans les vastes plages de microcalcifications.