Câncer de Cavidade Oral: fisiologia e epidemiologia

INTRODUCAO:  Carcinomas de cabeca  e pescoco sao representados por tumores originados da cavidade oral ,  da laringofaringe, da cavidade nasal e dos seios paranasais.  Fisiologicamente, a exposicao cronica da mucosa a carcinogenos acarreta alteracoes moleculares que podem resultar em desenvol vimento tumoral. O tipo histologico principal e o carcinoma  epidermoide (90-95% dos casos). OBJETIVO:  Elucidar o perfil fisiopatologico e epidemico do câncer de cavidade oral.  METODOLOGIA:  Trata-se de uma revisao bibliografica integrativa, realizada  nas bases  de dados  PubMed , sem restricao linguistica, com filtro de 5 anos, tipo de estudo - ensaio clinico, randomizado controlado e meta-analise, com inclusao de modelos humanos. Utilizou-se os descritores: oral  cavity cancer and pathophysiology  e oral  cavity c ancer and epidemiology , retornando 19 resultados, e ja com o segundo descritor, retornou 123. Com analise dos titulos, resumos e exclusao das duplicatas, selecionaram-se 13 artigos.  RESULTADOS :  Diagnostica-se por ano mais de 550 mil novos casos de tumores  de cabeca e pescoco, com quase 400 mil mortes.  Destaca-se que  o Brasil, apresenta incidencia anual de 11 mil ocorrencia e representa o quarto câncer mais frequente no pais. Acomete com frequencia homens de 50-60 anos, com mas condicoes socioeconomicas. Nos  ultimos anos, constatou-se aumento dos diagnosticos na populacao jovem, sem fatores de risco, devido ao tabagismo, ao etilismo e as infeccoes sexualmente transmissiveis. Quanto ao quadro clinico, os pacientes apresentam ulcera dolorosa de crescimento prog ressivo, com aspecto de lesao  exofitica  e sangramento. Com sintomas associados, perda de peso e  linfonodomegalia  cervical, e de gravidade, hipercalcemia da malignidade, dispneia, ou alteracoes pulmonares  (derrame pleural, metastases parenquimatosas).  Evide ncias anatomopatologicas, evidenciam ainda que apos a biopsia, deve-se analisar o gene p16 para diferenciar entre tumores  Papilomavirus Humano (HPV)  e os da orofaringe.  DISCUSSAO:  Compreende-se que a patologia tem relacao com sexo, ao avanco da idade, mas  sobretudo e resultante da falta de acesso aos servicos de saude, aos habitos desregrados de vida e nao utilizacao de preservativos. A causalidade  entre o uso do tabaco  combinado ao alcool possui efeito multiplicativo nessa neoplasia, estando es sa associacao presente em 80% dos cânceres de cavidade oral e orofaringe. Entende-se a importância da abordagem diagnostica detalhada, na investigacao da etiologia ,  do tipo de intervencao invasiv a  ou nao, da situacao clinica e prognostico p ara assistir o paciente, no intuito de reduzir mortalidade e comorbidades atreladas.  CONCLUSAO:  Estudo esclarece o perfil clinico patologico e a epidemiologia do câncer de cavidade oral, com vistas a fornecer orientacoes quanto ao processo saude-doenca. Al em de expor fatores de suscetibilidade, marcadores de gravidade e a letalidade envolvida com essa neoplasia.