폐경기 골감소증 여성에서 저용량 에스트로겐 요법과 Fluocalcic Effervescent 병합치료 후 골밀도 및 골대사 지표의 변화

연구목적: 골감소증의 치료 목적으로 흔히 사용되고 있는 에스트로겐과 불소를 병용 복용한 여성을 대상으로 병용치료가 골밀도 및 생화학적 표지자의 변화에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구재료 및 방법: 2003년 9월부터 2005년 4월까지 산부인과를 방문한 양성 질환으로 인한 수술적 폐경기 골감소증 환자 200명을 4치료군으로 나누어, 12개월간 I군에서는 1일 CEE 0.3 mg (프레마린 0.3, 와이어스) 단독 경구투여, II군에서는 CEE 0.625 mg (프레마린 0.625, 와이어스) 단독 경구투여, III군에서는 CEE 0.3 mg와 플루오칼식 경구투여, IV군에서는 CEE 0.625 mg와 플루오칼식을 경구 투여하였다. 치료 전후 골밀도 및 혈중 osteocalcin, total alkaline phosphatase, 뇨중 deoxypyridinoline을 측정하였다. 결 과: 척추골밀도는 III, IV군에서 12개월 치료 후 기저치에 비해 통계학적으로 유의하게 증가하였다 (P＜0.05). 치료군 간의 비교에서 제 III, IV군에서 제I, II군에 비해 척추골밀도가 유의하게 증가하였다 (P＜0.05). 뇨중 deoxypyridinoline는 III, IV군에서 12개월 치료 후 기저 치에 비해 유의하게 감소하였다 (P＜0.05). 그러나 각 군 간의 차이는 없었다. 반면 대퇴골 경부 골밀도, 혈청osteocalcin, 혈중 total alkaline phosphatase 검사에서는 각 군 모두 6개월, 12개월 치료 후 기저치에 비해 통계학적 유의한 변화가 없었고, 각 군 간의 차이도 없었다. 결 론: 골감소증 치료에 플루오칼식과 함께 저 용량이나 고용량 여성호르몬과 동시에 사용하는 것이 여성호르몬 단독으로 사용한 경우보다 더욱 골 흡수를 감소를 나타내었다. 따라서 폐경 후 골감소증의 치료에 여성호르몬과 플루오칼식을 동시에 사용하는 것이 여성호르몬을 단독으로 투여하는 것보다 치료의 효과를 더 높일 수 있어 효과적일 것으로 생각된다.