１ もう一度確認 プレホスピタルにおける薬剤投与のプロトコール

2003年4月には医師の包括的指示下に除細動が，2006 年4 月には具体的指示下に薬剤投与（アドレナリン静注）が，救急救命士により実施されるようになった．2005年11 月，ILCOR（International LiaisonCommittee on Resuscitation）により心肺蘇生に対するCoSTR（International Consensus onCPR and ECC Science with TreatmentRecommendation）1）が，アメリカ・ヨーロッパよりガイドライン2，3）が発表された．日本でもガイドラインが策定され，日本救急医療財団のホームページ4，5）でその骨子を手にすることができるが，“救急救命士が具体的に何をすべきか”というところまで踏み込んだものではない．詳細は各地域のメディカルコントロール協議会に委ねられているのが現状である．愛知県救急業務高度化推進協議会は薬剤投与導入に際して，2005年の欧米のコンセンサス・ガイドライン（G2005）と日本版ガイドラインの骨子に従い，さらに愛知県の消防・救急の実情，医療の実態を踏まえて新たな心肺蘇生プロトコール6）を作成した．本稿では，愛知県のプロトコールと薬剤投与講習を中心に記す．