La démographie des anesthésistes réanimateurs à l’horizon 2019 : plus favorable en France, déficitaire en Île-de-France avec persistance d’une inadéquation à la demande de soins

Introduction La situation demographique en anesthesie reanimation en France et en Ile-de-France (IDF) a l’horizon 2019 doit etre reevaluee en prenant en compte a la fois les flux de formation depuis 2010 et l’augmentation des flux migratoires de medecins a diplome etranger (PAE et elargissement de l’Union europeenne aux pays de l’Est). Materiel et methodes Les donnees des anesthesistes reanimateurs (AR) proviennent de l’Ordre des Medecins [1] , et du Repertoire National des Professions de Sante (RNPS) pour l’IDF [2] . Les flux nationaux et regionaux des entrees (diplomes DESAR) entre 2012 et 2016 ont ete estimes a partir des places a l’ECN. Les flux d’entrees des medecins a diplome etranger ont ete determines par les donnees nationales et franciliennes des premieres inscriptions a l’Ordre selon le type de diplome (DESAR, diplome UE et hors UE) entre 2007 et 2012. L’analyse demographique a ete realisee en confrontant les departs a la retraite (65 ans) et les entrees selon deux hypotheses : DES seuls, DES et flux migratoires en prolongeant pour la prospective 2015–2019 les tendances observees entre 2007 et 2012. Resultats Au 1 er  janvier 2013, le nombre d’AR est de 9962 en France (Cnom), soit une densite medicale de 15,2 AR pour 100 000 habitants. En IDF, ce nombre est de 2039, soit une densite de 17,2 mais le RNPS recense 2228 AR ( Discussion Les flux des entrees et des sorties du corps professionnel des AR a l’horizon 2019 montre une prospective relativement favorable en France, que ce soit avec les DESAR seuls, et a fortiori avec les flux migratoires s’ils se maintiennent au niveau observe entre 2007 et 2012 (38 %). Cela doit etre confirme par des projections demographiques modelisant les entrees et les sorties qu’elles soient definitives (deces, retraites, abandons, etc.) ou temporaires (maladies, conges divers). Il n’en reste pas moins que d’ici 2019, la situation nationale reste sous tension demographique tout comme la region IDF qui serait en 2019 en dessous de la densite nationale d’aujourd’hui avec les DESAR seuls et en dessous de la densite francilienne actuelle avec les DESAR et les flux migratoires. La transition demographique de l’AR est en marche. Elle requiert un suivi demographique pour adapter les effectifs et donc, les besoins de formation a la demande de soins en forte croissance de par le vieillissement de la population et le progres medical.