Le déficit de reconnaissance émotionnelle faciale dans la Schizophrénie, une revue de la littérature

La schizophrenie est une pathologie d’expression heterogene. Outre la symptomatologie clinique definie par les symptomes positifs, negatifs et la desorganisation, les sujets souffrant de schizophrenie presentent des troubles cognitifs affectant les domaines neuro-cognitifs, la meta-cognition et la cognition sociale. C’est dans le domaine de la cognition sociale qu’a ete exploree la reconnaissance des emotions faciales dont le deficit chez les sujets souffrant de schizophrenie est aujourd'hui bien documente. Ce deficit dans la reconnaissance des emotions faciales induit une pauvrete des interactions sociales et a un impact pronostique negatif sur le fonctionnement global et l’autonomie des patients souffrant de schizophrenie. Dans cette revue de la litterature ont ete explores les mecanismes psychopathologiques et marqueurs cliniques du deficit de reconnaissance emotionnelle (DREF) chez les patients souffrant de schizophrenie. Des atteintes cognitives, comme les troubles attentionnels, des perturbations au niveau de l'exploration visuelle faciale mais egalement au niveau des voies sensorielles visuelles sont associes au DREF chez les patients souffrant de schizophrenie. Les resultats contrastes des etudes explorant les liens entre le DREF et l’expression clinique de la schizophrenie sont discutes. Des programmes de remediation cognitive ciblant le DREF existent depuis plusieurs annees avec des resultats positifs notamment au niveau fonctionnel. Le developpement d’etudes en imagerie cerebrale fonctionnelle devrait ameliorer la comprehension des mecanismes conduisant au DREF.