Technique de la membrane induite pour la reconstruction des pertes de substances de l’humerus apres sequestrectomie au moyen d’une fibula libre: a propos d’un cas a 18 mois de recul

Les osteomyelites chroniques hematogenes de l’enfant sont frequentes dans les pays en developpement. Leurs complications et morbidite grevent le pronostic fonctionnel. La reconstruction des pertes de substances osseuses diaphysaires apres sequestrectomie, chez le jeune enfant demeure un defi difficile et onereux dans notre contexte. Le retard dans la prise en charge et l’absence de securite sociale pour tous constituent des facteurs de risque de morbidite. La technique de la membrane induite decrite par Masquelet commence a etre appliquee et a montre cependant des resultats satisfaisants. Nous rapportons les resultats d’un cas de reconstruction du tiers proximal de l’humerus par la technique de la membrane induite au moyen d’une fibula non vascularisee avec apport de substitut osseux complementaire chez une adolescente de 14 ans. Un incident cicatriciel a ete observe sur le site de prelevement. La consolidation osseuse etait obtenue avec une epiphysiodese humerale proximale. Les amplitudes de mobilite etaient de 100° de flexion, 35° d’extension, 85° de pronation et 80° de supination, 70° d’abduction, rotation externe de 10° rotation interne de 40° antepulsion de 60°. Mots cles: Osteomyelite chronique, perte de substance osseuse, reconstruction osseuse, membrane induite, fibula English Title:  Reconstruction of humeral defect after sequestrectomy in chronic hematogenous osteomyelitis using induce membrane technique with non vascularised fibular graft: a case report English Abstract Hematogenous chronic osteomyelitis in child are frequent in the developing countries. Their complications and morbidity burden the functional forecast. The reconstruction of bone defect after sequestrectomy, in the young, remains a difficult and expensive challenge in our context. The delay in the treatment and the absence of social security for all constitute risk factors of morbidity. The technique of the induced membrane described by Masquelet starts to be applied and showed satisfactory results  however. We report a case of reconstruction of the third proximal of the humerus by the induced membrane technique using nonvascularized fibula. A cicatricial incident was observed on the site of taking fibula graft. The consolidation was obtained with a satisfying outcomes. Keywords: Chronic osteomyelitis, bone defect, induced membrane, Fibula