Cirugía de los síndromes de compresión nerviosa de la muñeca

Los sindromes de compresion nerviosa de la muneca no se limitan al sindrome del tunel carpiano, que consiste en la compresion del nervio mediano en el conducto osteofibroso de la zona proximal de la region palmar de la mano, aunque este represente uno de los motivos de consulta mas frecuentes en cirugia de la mano. Su incidencia en la poblacion general se estima en alrededor de 300/100.000 y en Francia, por ejemplo, se efectuan 80.000 intervenciones quirurgicas cada ano para este sindrome. Aparte de la tecnica clasica de liberacion a cielo abierto, se han desarrollado estos ultimos 10 anos tecnicas endoscopicas con una o dos vias de acceso. El sindrome del canal de Guyon (conducto cubital), que consiste en la compresion del nervio cubital en la muneca, es menos frecuente que el del tunel carpiano. Sin embargo, se han descrito numerosos casos en la bibliografia. Por ultimo, existen sindromes de compresion menos habituales que merecen conocerse y estudiarse ante un cuadro clinico atipico: compresion del nervio radial en la muneca, del ramo cutaneo palmar del nervio mediano, compresion aislada del ramo tenar del nervio mediano y, por ultimo, una compresion del nervio interoseo posterior.