Identificación del nervio frénico con tomografía computarizada cardiaca multidetector

Resumen La crioablacion con balon de las venas pulmonares es una tecnica novedosa que se ha demostrado util para prevenir las recurrencias de la fibrilacion auricular paroxistica y persistente. Una de las complicaciones mas relevantes del procedimiento es la paralisis del nervio frenico derecho. Se ha descrito recientemente la utilidad de la tomografia computarizada multidetector para localizar el recorrido de la arteria y el nervio frenico y predecir el riesgo de paralisis frenica durante la crioablacion, segun la distancia del paquete vasculonervioso frenico derecho al ostium de la vena pulmonar superior derecha. A 55 pacientes consecutivos con fibrilacion auricular paroxistica (media de edad 52 ± 12 anos) sometidos a crioablacion con balon, se les realizo estudio previo con tomografia computarizada multidetector para medir el tamano de las venas pulmonares. Se pudo identificar algun fragmento de la arteria pericardiofrenica derecha en 10 pacientes (20%), con una longitud media de 25 (7-68) mm.