Coste del tratamiento farmacológico de los factores de riesgo cardiovascular en población diabética anciana según género (Estudio ESCADIANE)

Resumen Objetivo Estudiar el coste del tratamiento farmacologico utilizado para el control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 > 65 anos y la prevalencia de complicaciones cardiovasculares en funcion del genero. Diseno Estudio transversal, observacional, multicentrico. Emplazamiento Ambito nacional. Participantes Pacientes con diabetes mellitus tipo 2  > 65 anos. Mediciones principales Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y su coste en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Resultados Se estudiaron 947 pacientes (53% mujeres) con una edad media de 76,2 ± 7,3 anos. El 14% habian sufrido un infarto agudo de miocardio (17,8% varones vs. 10,7% mujeres; p = 0,001), el 11,9% un accidente cerebrovascular (13,7% varones vs. 10,5% mujeres; p = ns), el 11,3% insuficiencia cardiaca (10,9% varones vs. 11,7% mujeres; p = ns) y el 9% enfermedad arterial periferica (12,1% varones vs. 6,3% mujeres; p = 0,001). El mayor coste en el tratamiento fue para los antidiabeticos orales (414,76 ± 210,18 € paciente/ano), debido fundamentalmente a los inhibidores DPP-4 (49,9% del coste de los antidiabeticos), seguidos de la insulina basal (29,95%) y sin diferencias significativas entre genero. El gasto anual de antihipertensivos por paciente/ano fue mayor en mujeres que en varones (86,80 € ± 32,84 vs. 78,24 € ± 26,86; p = 0,0001). El de antiagregantes significativamente menor (20,87 € ± 7,25 en mujeres vs. 30,21 € ± 13,68; p = 0,0001). Conclusiones Los antidiabeticos supusieron el mayor coste en el control de los factores de riesgo cardiovascular del paciente diabetico > 65 anos, seguido de los hipotensores, hipolipemientes y por ultimo los antiagregantes. Las mujeres presentaron mayor gasto en hipotensores y los hombres en antiagregantes. En varones, las complicaciones macrovasculares mas frecuentes fueron infarto IAM, arritmias y ACV. Solo hubo diferencias con respecto al genero para infarto.