RESPOSTA IMUNOLÓGICA E A SUA RELAÇÃO COM O CICLO-CIRCADIANO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Introducao: O sono desempenha um papel unico na manutencao da imunidade, o comprometimento da sua qualidade tem sido associado a reducao da resposta as vacinas e ao aumento da vulnerabilidade as doencas infecciosas. Um numero crescente de estudos vem sendo realizado para avaliar o impacto do sono inadequado sobre a qualidade de vida, a morbidade e a mortalidade. Objetivo: Apresentar estudos disponiveis que avaliam a associacao do sono com a resposta imunologica, principalmente sua relacao com a eficacia da vacinacao. Metodologia: Trata-se de uma revisao integrativa da literatura por meio das bases de dados da Biblioteca Virtual de Saude (BVS), SCIELO e MEDLINE. Os descritores utilizados foram: qualidade do sono, sistema imunologico e imunizacao. Desenvolvimento: Os principais atores no sistema imunologico sao os leucocitos, os quais detectam e contribuem para a eliminacao de celulas infectadas por patogenos, patogenos extracelulares, toxinas e celulas modificadas. Entretanto, a privacao de sono pode interferir em varios processos imunologicos, como a apresentacao de antigenos, producao de anticorpos pos-imunizacao, producao de citocinas e moleculas de adesao, entre outros. Estudos em laboratorio mostraram que a privacao parcial do sono apos imunizacao contra hepatite A reduz a producao de anticorpos quatro semanas apos a imunizacao. Em contra partida, uma rotina de sono equilibrada  pode dobrar a resposta imune a vacinacao quando comparada aos grupos com restricao do periodo de descanso. Tal fato decorre da mudanca no numero de linfocitos T e B na circulacao periferica, da diminuicao da resposta das celulas T auxiliares especificas do antigeno, declinios na producao de interleucina-12, e aumento da inflamacao sistemica. Sendo assim, o sono e o sistema circadiano atuam em conjunto para gerar um meio pro-inflamatorio benefico para a resposta imunologica individual. Conclusao: Portanto, o sono possui importante contribuicao para a formacao de celulas de memoria no sistema nervoso e imunologico. Assim, intervencoes destinadas a promover melhora da qualidade do sono sao beneficas para a saude, principalmente apos a vacinacao, melhorando a eficacia dessa estrategia para reduzir o risco de contrair doencas.