肝脾失调型早期类风湿关节炎影像学征象与RANK/RANKL/OPG系统相关性研究

目的探讨肝脾失调型早期类风湿关节炎（RA）影像学征象与细胞核因子κB受体活化因子（RANK）/细胞核因子κB受体活化因子配基（RANKL）/护骨素（OPG）系统的相关性，寻找一种更完善的识别早期RA骨破坏的预警指标。 方法将符合诊断标准的90例RA早期患者进行辨证分型，分别行双手/腕和双下肢前后位平片影像学检查，并进行分期及影像学评估。按其骨侵蚀程度分为骨侵蚀组和非骨侵蚀组，观察2组中医症候量化与28个关节疾病活动度（DAS28）评分、实验室指标与影像学征象，并进行统计学分析。 结果非骨侵蚀组占70.0%（63/90），骨侵蚀组占30.0%（27/90）。骨侵蚀组Sharp总评分为（3.5±5.6）分，关节狭窄评分为（14.0±7.3）分，关节侵蚀评分为（17.5±6.5）分。骨侵蚀组Sharp评分与风湿指标、骨代谢指标均有明显相关性（均 P P P P 结论RA发病早期，肝脾失调的功能表现大多早于关节局部症状，且RANKL、OPG、RANKL/OPG、TRAP、抗CCP抗体水平比其影像学变化能够更早预示RA出现骨质破坏的可能，抗体水平越高，预示将来进展性骨质破坏可能愈严重。