[Frontal sinus osteomas: neuro-ophthalmological complications].

Les osteomes sont les tumeurs benignes les plus frequentes des sinus de la face. Ils restent le plus souvent des decouvertes radiologiques fortuites. Leur localisation preferentielle est le sinus frontal a proximite du canal naso-frontal. Ils entrainent parfois des complications loco-regionales soit en raison de la deformation des reliefs osseux des parois, soit par les consequences des troubles de la ventilation des cavites sinusiennes qu'il provoquent. Les auteurs rapportent 2 cas d'osteomes frontaux avec complications neuro-ophtalmologiques. La premiere patiente presentait un volumineux osteome comblant les 2 sinus frontaux, avec une extension a la fois intra-crânienne et intra-orbitaire responsable d'une baisse de l'acuite visuelle. Le second patient presentait un osteome du sinus frontal obturant les canaux naso-frontaux et associe a une volumineuse mucocele intracrânienne. Les deux patients ont ete operes par une voie d'abord crânio-faciale permettant l'exerese complete de l'osteome et de la mucocele suivie d'une reconstruction fronto-orbitaire. Pour les osteomes frontaux volumineux ou responsables de complications locoregionales, une exerese chirurgicale avec reconstruction est necessaire. La tomodensitometrie crânio-faciale precise l'extension des lesions et conditionne la strategie chirurgicale.