Le déficit en vitamine D dans un service de médecine interne

Introduction Le deficit en vitamine D est un desordre frequent associe a plusieurs facteurs predisposants et etiologiques. Patients et methodes C’est une etude retrospective menee au service de medecine interne de l’hopital regional Ben Arous entre 2015 et 2017 incluant les patients hospitalises et ayant un deficit en vitamine D. Resultats Il s’agissait de 30 patients d’un âge moyen de 57 ans et un sex-ratio a 0,3. Trois patients etaient sous corticoides au long cours. L’hypertension arterielle, le diabete et l’insuffisance renale chronique (IRC) etaient notes respectivement dans 40 %, 26,6 % et 13,3 % des cas. Deux patients etaient suivis pour une maladie cœliaque et 3 pour des maladies rhumatismales. Les circonstances de decouverte etaient un trouble du bilan phosphocalcique (30 %), evaluation du retentissement d’une IRC (26,6 %) ou d’une corticotherapie (10 %), une osteoporose (10 %), une osteomalacie (3,3 %) et une fracture pathologique (3,3 %). Le taux moyen de la 25-OH vitamine D etait 8,9 μg/L. Il s’agissait d’une insuffisance en vitamine D dans 57 % des cas et une carence dans le reste des cas. Deux cas d’hypoparathyroidies, un cas d’hyperparathyroidie primaire, 7 cas d’hyperparathyroidies secondaires ont ete notes. Le traitement substitutif a ete adapte selon le taux de la 25-OH vitamine D. Les patients ont ete mis sous cholecalciferol (n = 25), ergocalciferol (n = 11), alfacalciferol (n = 2) et carbonate de calcium (n = 8). L’evolution etait bonne apres un recul moyen de 2 ans. Conclusion Il est important de depister et traiter le deficit en vitamine D afin de prevenir les complications essentiellement osseuses.