La función muscular inspiratoria podría ser un equivalente de la insuflación pulmonar en los pacientes con EPOC

Resumen INTRODUCION: La enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) es la patologia respiratoria que causa mayor morbi-mortalidad a nivel mundial. Los parametros de funcion pulmonar y las manifestaciones sistemicas se han definido como factores pronosticos; sin embargo presentan limitaciones. El objetivo ha sido analizar si la fuerza muscular inspiratoria, seria un reflejo de la insuflacion pulmonar, y por tanto un factor pronostico de los pacientes con EPOC. METODO: Se han seleccionado pacientes con EPOC que se habia realizado una valoracion de la fuerza muscular respiratoria no invasiva y una prueba de funcion pulmonar desde Enero 2015 hasta Octubre 2017. Posteriormente, se reviso la mortalidad hasta el 1 de Marzo del 2020. RESULTADOS: Se incluyeron 140 pacientes con EPOC (estadio GOLD I 5%, II 73.4% y III 21.6%) de los cuales un 10% fallecieron durante el seguimiento. La obstruccion bronquial, definida por FEV1, fue un buen predictor de mortalidad (p= 0.004). La hiperinsuflacion pulmonar, definida como CI/CPT inferior a 25 y CI inferior al 65% de los valores de referencia, incrementaba la mortalidad en los pacientes con EPOC (p= 0.001 y p= 0.06 respectivamente). En la presente cohorte la fuerza de los musculos inspiratorios, valorada mediante la SNIP, no fue un factor pronostico (p = 0.629). CONCLUSION: En los pacientes con EPOC, la hiperinsuflacion pulmonar es un factor pronostico, no asi la funcion muscular inspiratoria. La funcion muscular inspiratoria de los pacientes de los EPOC no solo depende de la mecanica pulmonar sino que tambien de factores intrinsecos de los propios musculos.