Partograma con curvas de alerta en pacientes del cono sur de Lima

Durante los anos 1991 y 1992, en el "Hospital Maria Auxiliadora" se escogio 1500 parturientas, de las cuales 587 fueron nuliparas y 913 multiparas. A todas se les aplico los siguientes criterios: cronologia del embarazo entre 37 y 41 semanas, ausencia de patologia, parto de inicio y evolucion espontanea, no medicacion durante el parto, pelvis normal, presentacion cefalica y recien nacido de 2500 a 4000 gramos con score de Apgar mayor de 6 al nacer. Despues de aplicar estos criterios, reunimos finalmente 317 nuliparas (209 con membranas integras y 108 con membranas rotas) y 306 multiparas (231 con membranas integras y 75 con membranas rotas). Todas las pacientes estuvieron en decubito durante el trabajo de parto y fueron controladas en el centro obstetrico utilizando el partograma disenado por el CLAP y cuidando de hacer los registros graficos a partir de los 4 a 5 cms de dilatacion cervical en adelante. Los datos de dilatacion del cuello uterino en relacion al tiempo fueron procesados en computadoras y se calculo el percentil 10, o sea el tiempo maximo aceptable que demora la dilatacion cervical de centimetro a centimetro hasta el periodo expulsivo, y con ellos se construyo las curvas de alerta para cada uno de los cuatros subgrupos. La pendiente seguida en el proceso de dilatacion del cuello uterino es la misma en nuestras parturientas que las reportadas por el CLAP, pero los tiempos estan recostados un poco hacia la derecha, particularmente en el subgrupo de nuliparas con membranas integras (AU)