MMP-1(-1607G) polymorphism as a risk factor for fibrosis after pulmonary tuberculosis in Taiwan.

CONTEXTE: On a decrit differents polymorphismes de la matrice metalloproteinase (MMP) qui favorisent le developpement de la fibrose pulmonaire apres tuberculose (TB) pulmonaire. OBJECTIF: Investiguer les associations entre les polymorphismes de MM-1, MMP-9 et MMP-12 et l'apparition d'une fibrose au cours de la TB pulmonaire. SCHEMA: Nous avons etudie 49 sujets normaux et 98 patients TB. Nous avons analyse l'association entre les polymorphismes MMP et les indices cliniques de fibrose pulmonaire grâce a des cliches thoraciques pris en serie pendant une annee apres l'achevement du traitement. RESULTATS: La frequence du polymorphisme de MMP-1 (-1607G) est significativement plus elevee chez les patients souffrant d'une fibrose pulmonaire moderee a avancee par comparaison avec ceux dont la fibrose est minime a legere. Le fait d'avoir au moins un polymorphisme de - 1607G MMP-1 augmente le risque de fibrose moderee et avancee respectivement de 5,04 (IC95% 1,25-20,30) et de 9,87 (IC95% 2,39-40,88) fois. Il n'y a pas eu d'association entre les polymorphismes de MMP-9(-1562T) et de MMP-12(Asn357Ser) avec la fibrose pulmonaire. La production de MMP-1 par les monocytes stimules par l'IL-1β est accrue chez les sujets porteurs de l'allele 1G du genotype par comparaison au genotype 2G/2G. CONCLUSIONS: Les patients porteurs d'un polymorphisme MMP-1(-1607G) sont plus vulnerables a une plus grande etendue de fibrose pulmonaire une annee apres un traitement antituberculeux. Ceci peut etre correle avec un accroissement de l'activite de MMP-1, ce qui entraine une destruction accentuee de la matrice et consecutivement une fibrose.