Impact of computerized physician order entry on medication errors

Introduccion Hay pocos datos sobre el impacto que tiene la historia clinica electronica sobre la frecuencia y severidad de los errores de medicacion en pacientes agudos geriatricos. Material y metodos Estudio analitico y descriptivo pre- y postimplementacion de la historia clinica electronica (HCE). Periodo de estudio: 6 anos, usando un sistema de notificacion voluntario para detectar los errores de medicacion con el formulario IR2 del Servicio Nacional Ingles de Salud, el Global Trigger Tool y las rondas intinerantes con el Servicio de Farmacia usando las categorias de severidad del National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCC MERP) Index Categorizing Errors. Resultados Se detectaron un total de 1.887 errores de medicacion (1.553 pacientes) en el periodo de estudio y represento el primer evento adverso notificado (29,3%). Se encontraron 8,5 eventos adversos por 100 admisiones (0,24 en las categorias E a la I) y los errores de prescripcion representaron un 27,6%. Para los farmacos dispensados, los eventos adversos fueron 2,07 veces mas frecuentes en el periodo de 3 anos (2007�2009) con la HCE que el periodo de 3 anos con la historia clinica en papel (2004�2006), siendo mas frecuente debido a antibioticos (1,92 veces), antitermicos (2,21 veces) y opiaceos (2,72 veces). Para errores serios y por dosis dispensadas, hubo 5,18 veces menos de errores serios en el periodo relativo a la HCE, omision de farmaco (46,8 veces menos frecuente), dosis equivocada (10,53 veces) y antibioticos (10,84 veces). Conclusion Se han encontrado errores de medicacion frecuentes en los pacientes agudos geriatricos. Se observo un incremento en los errores de medicacion y una disminucion en la severidad de los mismos en relacion a la implantacion de la historia clinica electronica. Por este motivo, la implementacion de la historia clinica electronica debe ser monitorizada.