Community-acquired Staphylococcus aureus bacteremia in children: a cohort study for 2010-2014.

INTRODUCTION: Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections are a common, serious problem in pediatrics. OBJETIVO: Describir la resistencia a los antibioticos enlas infecciones bacteriemicas por Staphylococcus aureus (SA) de la comunidad. Comparar las caracteristicas de las infecciones bacteriemicas por SA segun la resistencia a la meticilina. Material y metodos. Cohorte prospectiva entre enero de 2010 y diciembre de 2014. Criterios de inclusion: ninos de entre 30 dias y 16 anos de edad hospitalizados en el Hospital de Pediatria J. P. Garrahan por infecciones adquiridas en la comunidad, con desarrollo de SA en hemocultivos. Criterios de exclusion: antecedente de internacion reciente, asistencia a un centro relacionado con los cuidados de la salud, vivir en una comunidad cerrada o cateter venoso. Se compararon caracteristicas microbiologicas, demograficas y clinicas segun la sensibilidad a la meticilina. Analisis estadistico: Stata10. RESULTADOS: Se incluyeron 208 ninos; varones: 141 (68%). La mediana de edad fue 60 meses (rango intercuartilo 29-130). Tenian enfermedad de base 34 pacientes (16%). En 136 ninos (65%), se identifico Staphylococcus aureus meticilino resistente. La resistencia a la clindamicina fue 9%. Se encontraron diferencias estadisticas significativas en la frecuencia de enfermedad subyacente, bacteriemia persistente, sepsis al momento del ingreso, foco secundario de infeccion, ingreso a unidades de cuidados intensivos y necesidad de cirugia. Fallecieron 12 pacientes (6%); todos tuvieron identificacion de Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad. CONCLUSIONES: En la cohorte estudiada, predomino el Staphylococcus aureus meticilino resistente. La resistencia a la clindamicina fue del 9%. Las infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad predominaron en ninos sanos. En los pacientes con Staphylococcus aureus meticilino resistente, fue mas frecuente la bacteriemia persistente, el ingreso a unidades de cuidados intensivos y la cirugia. CONCLUSIONS: In the studied cohort, methicillin-resistant S taphylococcus aureus was predominant. The rate of resistance to clindamycin was 9%. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections prevailed among healthy children. Among patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections there was a higher rate of persistent bacteremia, admission to the ICU and surgery.