Utilidad de la imagen precoz de la gammagrafía de inervación miocárdica en el diagnóstico de la demencia con cuerpos de Lewy

Resumen La realizacion de un correcto diagnostico inicial ayuda al manejo clinico de los pacientes con Demencia con Cuerpos de Lewy (DCLw). La imagen tardia de la gammagrafia cardiaca con 123 I-MIBG permite diferenciar entre DCLw y otro tipo de demencias. El objetivo del estudio es valorar la utilidad de la imagen precoz de la gammagrafia cardiaca con 123 I-MIBG para el diagnostico diferencial entre DCLw y otras demencias neurodegenerativas. Material y metodos Estudio retrospectivo de 106 pacientes (51 hombres, edad media 78 anos) a los que se les realizo una gammagrafia de inervacion miocardica por estudio de demencia. Se obtuvieron imagenes planares en proyeccion anterior a los 15 min (precoz) y a las 4 h (tardia) de la administracion del trazador. La captacion miocardica de 123 I-MIBG se semicuantifico mediante la obtencion del indice de captacion corazon/mediastino (ICM) a los 15 min (ICM 15m ) y a las 4 h (ICM 4h ). Resultados El diagnostico clinico a los 4 anos fue de 52 pacientes con DCLw. El ICM 15m para los pacientes con DCLw fue significativamente inferior al de los otros pacientes (1,27 ± 0,15 vs 1,76 ± 0,15,p  4h (1,14 ± 0,13 vs 1,68 ± 0,19,p  15m de 1,56 con un area bajo la curva del 0,99, para poder diferenciar DCLw respecto a los otros tipos de demencia, con una sensibilidad y especificidad del 98%. Conclusion La imagen precoz de la gammagrafia de inervacion miocardica con 123 I-MIBG, puede ser util para diferenciar la DCLw de otro tipo de demencias neurodegenerativas.