La introducción de la vacunación sistemática frente a las enfermedades neumocócicas en Galicia en el año 2000

espanolFundamento. En 1991 la Direccion Xeral de Saude Publica (DXSP) establecio por primera vez de forma institucional la campana de vacunacion antigripal dirigida especialmente a la proteccion de las personas de alto riesgo de padecer sus complicaciones. Esta campana se encuentra perfectamente consolidada en Galicia, con coberturas de vacunacion progresivamente crecientes a lo largo del periodo 1991-2000. En este ultimo ano, se introdujo la vacunacion sistematica frente a las enfermedades neumococicas para las personas de riesgo elevado de padecerlas. La estrategia planteada consistio en la oferta de vacunacion conjunta antigripal y antineumococica para aquellas personas pertenecientes a los grupos de riesgo de ambas vacunas. Este trabajo estudia la idoneidad de la estrategia y la influencia de la introduccion de una nueva vacuna en el seno de una campana con amplia aceptacion por parte de la poblacion. Material y metodos. Los datos sobre las personas vacunadas, grupo de edad y sexo y pertenencia o no a un grupo de riesgo se obtuvieron de la informatizacion del «Rexistro numerico diario da vacina antigripal e antipneumococica administrada». Los datos sobre el numero de dosis disponibles en cada punto de vacunacion se obtuvieron a traves del sistema de gestion de la distribucion de dosis. Solo se han tenido en cuenta los datos sobre vacunas suministradas desde la DXSP y los datos sobre las dosis registradas en el registro oficial de la campana. Resultados. Se obtuvo una cobertura de vacunacion antineumococica del 58,23% en personas de 65 o mas anos. El 91,48% de las personas vacunadas de gripe y el 98,30% de las personas vacunadas frente a las enfermedades neumococicas recibieron estas vacunas de forma simultanea. La evolucion de los indicadores de cobertura antigripal en personas de 65 o mas anos entre los anos 1999 y 2000 demuestra un incremento superior al observado entre los anos anteriores. Se observa tambien un incremento de las dosis de vacuna antigripal que se utilizan para la vacunacion en otros grupos de riesgo de edad inferior a los 65 anos y un descenso en el numero de dosis administradas a personas catalogadas como «sin riesgo». Conclusiones. La elevada cobertura de vacunacion antineumococica, el alto porcentaje de vacunados siguiendo la estrategia de vacunacion conjunta, el resultado final en terminos de cobertura y utilizacion de las dosis de vacuna antigripal entre los grupos de riesgo indican la alta aceptacion de la estrategia planteada y confirman la hipotesis de que la vacunacion conjunta podria facilitar la consecucion de los objetivos de la propia campana de vacunacion antigripal. EnglishBackground. In 1991, the General Directorate of Public Health of Galicia (GDPHG) established, for the first time, a routine campaign of influenza vaccination targeted specifically at people at high risk of suffering complications of the disease. This campaign is now well consolidated in Galicia, with vaccination coverage levels that have increased progressively during the period 1991-2000. In 2000 routine vaccination against pneumococcal disease was introduced for high risk groups. The strategy employed consisted of offering simultaneous vaccination against influenza and pneumococcal disease to those people belonging to groups at high risk for both vaccinations. We present here a study of the correctness of this strategy and the influence that the introduction of a new vaccination into a campaign that has widely accepted by the general population may have. Material and methods. Data on the subjects vaccinated, gender and age groups, and belonging or not to a risk group were obtained from the «Daily numerical register of influenza and pneumococcal vaccines administered». Data on the number of doses available at each vaccination point were obtained from the dose distribution management system. Only data on vaccines supplied by the GDPHG and data on doses registered in the official campaign register were included. Results. In persons aged 65 years and over, a pneumococcal vaccination coverage of 58.23% was obtained. The two vaccines were administered simultaneously to 91.48% of subjects receiving the influenza vaccine and 98.3% of those receiving the pneumococcal vaccine. The evolution of the indicators of influenza vaccine coverage in adults aged 65 years or over between 1999 and 2000 showed an increase greater than that observed in previous years. An increase in the number of doses of influenza vaccine used to vaccinate people in risk groups with an age below 65 years and a decrease in the number of doses administered to people catagorized as «no risk» was also observed. Conclusions. The high level of pneumococcal vaccination coverage, the large percentage of vaccinated subjects accepting the strategy of joint vaccination, the final result in terms of coverage and utilization of the doses of influenza vaccine among risk groups indicate the high level of acceptance of the strategy implemented and confirm the hypothesis that joint vaccination can, in addition, facilitate the achievement of the objectives of the influenza vaccination campaign.