Ablation par radiofréquence de la fibrillation auriculaire

Resume La possibilite de guerir les patients souffrant de fibrillation paroxystique au moyen d’un traitement par radiofrequence est un bouleversement dans la prise en charge de cette arythmie. La deconnexion des veines pulmonaires est efficace et sure, passe l’effet d’apprentissage de l’operateur. Cette isolation des veines pulmonaires est l’etape initiale et indispensable permettant l’elimination des fibrillations auriculaires chez 70 % des patients. La modification du substrat fibrillatoire grâce aux lesions lineaires augmente le taux de succes a 75 % dans les fibrillations chroniques et 82 % dans les fibrillations paroxystiques. L’ablation de la fibrillation auriculaire doit etre vue comme un acte chirurgical a cœur ferme isolant des structures et sectionnant des tissus que les progres techniques (nouveaux catheters de radiofrequence) a venir faciliteront probablement. Des etudes comparatives avec le traitement medical evaluent leur efficacite, securite et couts respectifs et pourraient entrainer une augmentation considerable des patients pouvant beneficier de ces gestes curatifs.