Hipertensäo pulmonar persistente do recém-nascido - avaliaçäo de dez casos

A hipertensao pulmonar persistente do recem-nascido e uma sindrome caracterizada por severa hipoxemia desproporcional a extensao da doenca parenquimatosa pulmonar. O objetivo deste trabalho foi analisar a evolucao, fatores etiologicos, achados ecocardiograficos, indices de oxigenacao e letalidade de dez criancas nascidas entre janeiro de 1987 a setembro de 1990, portadoras de hipertensao pulmonar persistente do recem-nascido. O diagnostico foi feito com base em achados clinicos e ecocardiograficos. Em um caso a hipertensao pulmonar foi achado de necropsia. Tres recem-nascidos eram prematuros, e sete eram de termo. O peso de nascimento variou entre 2830g e 3900g. Seis recem-nascidos nasceram vigorosos, e tres nasceram deprimidos. Tres recem-nascidos evoluiram para o obito. Todos os recem-nascidos que faleceram apresentaram um gradiente alveolo arterial de oxigenio acima de 454 mmHg e relacao PaO2/PAO2 abaixo de 0,15. Entre os achados ecocardiograficos, a inversao do shunt pelo forame oval foi observada em cinco pacientes, e a persistencia do canal arterial, em oito. Devido a alta letalidade e a gravidade, a hipertensao pulmonar persistente do recem-nascido deve ser procurada em todo neonato com insuficiencia respiratoria desproporcional ao quadro radiologico pulmonar