[Surgical tetanus in Abidjan, Cote d'Ivoire].

Objectif. Decrire les aspects epidemiologiques, cliniques et evolutifs du tetanos a porte d’entree chirurgicale. Methodes. Analyse transversale des dossiers de patients hospitalises dans le service des maladies infectieuses et tropicales d’Abidjan pour tetanos a porte d’entree chirurgicale de 2003 a 2008. Ont ete definies comme portes d’entree chirurgicale, les plaies chirurgicales et les plaies ou actes operatoires. Resultats. En six ans, vingt-neuf cas ont ete colliges. Le tetanos a porte d’entree chirurgicale a represente 11 % des cas de tetanos hospitalises. La prevalence du tetanos a porte d’entree chirurgicale etait de 8 % entre 2003 et 2006 et de 14 % entre 2007 et 2008. L’âge moyen des patients etait de 36 ans (11-72 ans). Les portes d’entree chirurgicales etaient dominees par les plaies postchirurgicales (86 %) suite a des actes chirurgicaux realises dans les structures sanitaires publiques (51 %) et privees (49 %). Le tetanos etait d’emblee generalise a l’admission chez tous les patients avec la presence de paroxysme chez 24 patients (86 %). Les formes moderees (69 %) etaient predominantes. La letalite hospitaliere du tetanos a porte d’entree chirurgicale etait de 45 %. Les parametres statistiquement associes au deces etaient : âge > 44 ans, delai d’hospitalisation > 4 jours, presence de paroxysme, score pronostique de Dakar ≥ 4. Conclusion. La gravite du tetanos a porte d’entree chirurgicale demeure une preoccupation constante des praticiens. Sa prevalence elevee, ces dernieres annees, merite une sensibilisation des chirurgiens sur la prevention du tetanos.