Dysthyroïdies du sujet âgé : profil clinique, biologique, évolutif et thérapeutique

Introduction Le diagnostic et le traitement des dysthyroidies du sujet âge representent un veritable enjeu du fait des particularites cliniques et biologiques de cette entite. Objectif de l’etude Decrire les particularites cliniques, biologiques, complications et la prise en charge des dysthyroidies du sujet âge. Materiels et methode Il s’agit d’une etude retrospective descriptive incluant les sujets âges plus de 65 ans suivis pour une dysthyroidie au service d’Endocrinologie du CHU Hassan II de Fes. Nous avons inclus dans cette etude tous les patients âges plus de 65 ans suivis pour une dysthyroidie. Resultats Nous avions collige 221 cas d’un âge moyen de 67 ± 4,65 ans, avec une predominance feminine. 51,58 % des cas avaient une hypothyroidie et 48,42 % une hyperthyroidie. L’hyperthyroidie se manifestait par une asthenie chez 63,27 % des patients, des palpitations chez 50,46 %,un amaigrissement dans 48 % des cas et parfois au stade de complications. Les etiologies des hyperthyroidies etaient dominees par : un goitre multinodulaire toxique dans 64 % des cas et une maladie de Basedow dans 24 %. L’hypothyroidie se manifestait par une asthenie dans 73 % des cas, une prise de poids dans 44 % ou un trouble psychique dans 18 %, et se compliquait d’une IC dans 17 % des cas. Les etiologies les plus frequentes de l’hypothyroidie : post-thyroidectomie totale dans 69 % des cas. Le traitement des hyperthyroidies etait domine par l’ira therapie et celui de l’hypothyroidie par la L-thyroxine a dose progressive. Conclusion Les dysthyroidies est souvent trompeuse chez le sujet âge. Un diagnostic precoce est necessaire afin d’instaurer un traitement adapte.