DETERMINANTES ALIMENTARES DE ACNE VULGARIS

Acne vulgaris e a denominacao medica para uma doenca cronica e inflamatoria de pele que abrange os foliculos pilossebaceos e e influenciada por diversos fatores, incluindo a colonizacao por bacterias, glândulas sebaceas com queratinizacao anormal, alem da hereditariedade, a predisposicao genetica, alteracoes na producao dos hormonios sexuais e ate o estresse emocional tambem sao considerados fatores de risco para a manifestacao da molestia ou agravamento do quadro. Outro fator esta relacionado com o aumento de excrecao lipidica e determinantes alimentares. A correlacao entre a dieta e o aparecimento das lesoes, em certos alimentos gordurosos e ou ricos em carboidratos podem piorar as crises. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo revisar na literatura cientifica a relacao entre parâmetros dieteticos e o desenvolvimento de Acne vulgaris, bem como possiveis alimentos capazes de contribuir para o aparecimento da doenca. Trata-se de um estudo bibliografico de carater exploratorio-descritivo. Realizou-se um levantamento de 18 artigos publicados nos periodos de 2008 e 2020 nas bases de dados Medline, PubMEd, BVS e Scielo. Estudos nao publicados na lingua inglesa, espanhola ou portuguesa foram excluidos. Selecionou-se 15 publicacoes para o desenvolvimento da pesquisa. Dos artigos examinados, 8 foram utilizados como referencia, haja vista sua credibilidade e relevância para o tema. Como resultados, observou-se que os estudos mais antigos apresentaram certa limitacao em determinar o papel da dieta na patogenia da acne, ja os estudos recentes descreveram de forma mais concreta os determinantes alimentares da doenca. Verificou-se que os hormonios androgenos e o fator de crescimento semelhante a insulina tipo 1 (IGF-1) aumentaram os niveis de producao sebacea, sendo esse ultimo estimulado pela ingestao de alimentos com alto indice glicemico. Portanto, dietas de baixa carga glicemica, incluindo as cetogencias, alem de reduzir as taxas de IGF-1 e androgenos, diminuiram a quantidade de acidos graxos saturados na superficie da pele de pacientes com acne e atenuam as lesoes existentes. A proteina do leite, composta por 80% e 20% de caseina e whey protein respectivamente, foram os dois os principais responsaveis por aumentar as taxas de IGF-1 e insulina no organismo, o que explica a alta incidencia acneica em praticantes de musculacao e esportes que suplementam esse tipo de macronutriente. O consumo de cacau 100%, mesmo sem adicao de acucares, pode causar um aumento na exacerbacao da acne em pacientes propensos a doenca e naqueles ja acometidos. Por outro lado, a ingestao gorduras como omega-3 e acido γ-linoleico acabam por reduzir o IGF-1 no organismo, alem de inibir a sintese de leucotrienos pro-inflamatorios, ambos agravantes da acne. Outrossim, considerando o papel de bacterias no desenvolvimento da acne, alimentos que contem probioticos auxiliam na homeostase da microbiota da pele e do intestino, otimizando a circulacao de metabolitos anti-inflamatorios no corpo e atenuando as lesoes da acne. Por fim, observa-se os avancos em relacao ao entendimento do papel da dieta na incidencia de Acne vulgaris, salientando os males que o excesso de certos alimentos e a carencia nutricional podem trazer para a pele em forma de lesoes e inflamacoes.