Respuesta de insulina a la carga oral de glucosa en niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad

Objetivos: : Evaluar la respuesta de insulina a la carga oral de glucosa en ninos y adolescentes con sobrepeso y obesidad. Metodos: Se seleccionaron 220 ninos y adolescentes, que consultaron por sintomas inespecificos de hipoglucemia o exceso de peso en el Servicio de Endocrinologia del Hospital JM de Los Rios, Caracas, Venezuela. Hipoglucemia y/o alteracion del metabolismo de los carbohidratos fueron descartadas. La muestra estudiada se categorizo en cuatro grupos de acuerdo al estadio puberal e indice de masa corporal (IMC): Grupo A: prepuberales (Tanner I), IMC P90; Grupo D: adolescentes (Tanner II-V), IMC > P90. Glucosa e insulina plasmatica se cuantificaron en condiciones basales y a los 30, 60 y 120 minutos posterior a una carga oral de glucosa (1,75 g/kg). Resultados: Respecto al estadio puberal, la insulinemia basal fue significativamente mas alta en los adolescentes y en los grupos con exceso de peso. La respuesta maxima de secrecion de insulina se observo a los 30 minutos post carga de glucosa en todos los grupos con incrementos relacionados con el IMC y estadio puberal, con valores maximos en el grupo de adolescentes con exceso de peso (p Objectives: To evaluate the insulin response to an oral glucose load in children and adolescents with overweight and obesity. Methods: Two-hundred subjects attending the out-patient endocrinology clinic of the Hospital JM de Los Rios, Caracas, Venezuela, with unspecific symptoms of hypoglycemia or body weight excess were selected. Hypoglycemia and/or carbohydrate metabolism abnormalities were ruled out. Subjects were categorized according pubertal stage and body mass index (BMI); Group A: pre-pubertal: (Tanner I), BMI P90; Group D: adolescents (Tanner II-V), BMI> P90. Plasma glucose and insulin were measured at baseline and 30, 60 and 120 minutes after oral glucose load (1.75 g/kg). Results: Basal insulin was significantly higher in adolescents and groups with abnormal body weight, compared with pre pubertal and normal weight respectively. All groups showed a peak insulin response at 30 min post oral glucose load; the insulin response was higher as BMI and pubertal stage increased with the highest values in adolescents and body weight excess (p