Granulomas de anéis hialinos em mixoma odontogênico: um caso incomum

Os granulomas de aneis hialinos sao achados histopatologicos incomuns, cuja etiopatogenese permanece incompletamente estabelecida. Na cavidade oral, estes achados microscopicos tem sido descritos em lesoes extraosseas e intraosseas, com destaque para os cistos odontogenicos inflamatorios. No entanto, relatos sobre granulomas de aneis hialinos em tumores odontogenicos sao escassos. Objetivo: Relatar o primeiro caso de granulomas de aneis hialinos em mixoma odontogenico, bem como, discutir a etiopatogenese e os aspectos clinico-patologicos destes achados microscopicos em tumores odontogenicos. Caso clinico: Paciente do sexo masculino, 30 anos, apresentava tumefacao de consistencia fibrosa, localizada no lado esquerdo do corpo de mandibula, com aproximadamente 3,3 cm de extensao. Radiograficamente, observou-se uma lesao osteolitica estendendo-se da distal do dente 35 ate a regiao anterior do ramo ascendente da mandibula. Fo­­­­i realizada a biopsia incisional e o exame histopatologico revelou uma proliferacao de celulas ovoides, fusiformes e estreladas dispostas em um tecido conjuntivo de aspecto mixomatoso. Com base nestes achados, foi estabelecido o diagnostico de mixoma odontogenico e o paciente foi submetido a resseccao parcial da mandibula. O exame microscopico da peca cirurgica, que confirmou o diagnostico previo de mixoma odontogenico, revelou a presenca de pequenas e eventuais massas hialinas ovoides homogeneas/ fibrilares e estruturas arredondadas que circunscreviam material eosinofilico amorfo, compativeis com granulomas de aneis hialinos. Conclusao: Os achados do presente caso revelam que, em tumores odontogenicos, os granulomas de aneis hialinos podem se apresentar como estruturas inconspicuas e, possivelmente, possuem uma origem exogena.