IMPACTO DA TERAPIA ANTIRETROVIRAL NO ESTADO METABÓLICO E NUTRICIONAL DE PACIENTES PEDIÁTRICOS HIV-POSITIVOS

RESUMO Objetivos: Avaliar alteracoes nutricionais e metabolicas em pacientes pediatricos expostos continuamente a terapia antiretroviral de alto impacto e em individuos controles saudaveis por 1 ano. Metodos: dados clinicos, antropometricos, perfil lipidico e ingestao alimentar foram coletados prospectivamente por 12 meses de cada paciente. Para estimar a massa magra, a tecnica de bioimpedância foi utilizada. Os criterios do Programa Nacional de Educacao e Colesterol de 1991 definiram os niveis anormais de lipideos. A qualidade de vida foi medida pelo questionario AUQUEI. Resultados: Criancas e adolescentes portadores do virus da imunodeficiencia humana (HIV) apresentaram maior comprometimento do estado nutricional quando comparados aos controles saudaveis pareados para idade, sexo e qualidade de vida. Os mais comprometidos foram os pacientes em uso de inibidor de protease. Apesar de um adequado estado nutricional apos 12 meses de acompanhamento, os pacientes HIV positivo ainda apresentaram parâmetros abaixo dos controles saudaveis. Um aumento na massa gorda encontrado nos pacientes HIV positivos pode predizer melhor qualidade de vida. Nenhuma alteracao foi observada em relacao a ingestao alimentar. Os niveis de triglicerides foram maiores nos pacientes em uso de inibidor de protease em relacao ao grupo controle no inicio do estudo, mas depois de 12 meses de acompanhamento, apenas o grupo que fazia uso do inibidor de protease por nao mais do que dois meses apresentou maiores valores quando comparados aos controles saudaveis. Os niveis de HDL-colesterol foram mais baixos nos pacientes HIV-positivos. Conclusoes: Os parâmetros nutricionais dos pacientes HIV-positivos estavam mais comprometidos quando comparados ao grupo controle e devem ser monitorados regularmente, juntamente com o perfil lipidico nos pacientes pediatricos que recebem terapia antiretroviral.