Carcinoma endometrial: estudio clinicopatologico, inmunohistoquimico y analisis de la ploidia en relacion a la supervivencia y al pronostico

El objetivo del presente trabajo ha sido comparar ciertos factores genetico-moleculares como son la presencia de receptores hormonales, expresion tradicionales, en el carcinoma 2 y aneuploidia tumoral, con otros factores de pronostico tradicionales, en el carcinoma endometrial. Para ello se han estudiado 66 casos de este tipo tumoral diagnosticados y operados en el Hospital La Fe en los anos 1989 y 1990. Sobre material fijado en formol e incluido en parafina, se han realizado tecnicas inmunohistoquimicas para receptores de estrogenos (RE), de progesterona (RP), p53, neu y bcl-2, y pararelamente se llevo a cabo un estudio de citometria de flujo. En el analisis de supervivencia se identificaron 7 variables que influian desfavorablemente en la fraccion libre de enfermedad: el estadio, el grado nuclear, el tipo histologico no endometrioide, la ausencia de RP en el miometrio adyacente al tumor, la expresion de p53, la expresion de neu y la aneuploidia tumoral. El analisis multivariante de Cox genero dos modelos predictivos, con 3 y 2 variables. En uno estarian p53, RP del miometrio y ploidia, y en el otro grado nuclear y expresion de neu, que serian los dos conjuntos de variables que mejor explican el comportamiento de la enfermedad en esta serie.