Les douleurs chroniques en pédiatrie : qu’en savons-nous ?

Lorsque la douleur persiste ou se repete, elle impacte tous les domaines de vie de l’enfant ou de l’adolescent, entrainant des retentissements sur les capacites fonctionnelles et relationnelles de l’enfant que ce soit dans la vie familiale ou sociale. Elle s’accompagne souvent de troubles du sommeil, de troubles anxieux, depressifs ou de manifestations psychopathologiques induites ou associees pouvant renforcer l’experience douloureuse. Dans ces situations, mais aussi lorsque la douleur resiste aux traitements habituels, cela renforce le cercle vicieux de la douleur chronique. Alors une evaluation globale de la situation, selon le modele biopsychosocial est indispensable, afin de proposer un projet therapeutique personnalise et adapte. Lorsque les impacts de cette douleur qui persiste, se repete ou resiste aux traitements, sont trop importants, l’enfant doit etre adresse en consultation dans une Structure Douleur Chronique (SDC) pour beneficier d’une prise en charge par une equipe multiprofessionnelle et multidisciplinaire qui sera en lien avec les professionnels de sante de proximite (medecin ou pediatre traitant, psychologue, kinesitherapeute, medecine scolaire...). Apres une synthese des principales caracteristiques disponibles dans la litterature concernant les douleurs chroniques de l’enfant, nous verrons comment s’est developpee depuis les annees 1990 la prise en charge des douleurs chroniques de l’enfant en France et comment s’organise le parcours de soin a l’heure actuelle.