Profil épidémiologique, étiologique et évolutif des pneumopathies infiltrantes diffuses à l’hôpital de la Paix de Ziguinchor

Introduction Les pneumopathies infiltrantes diffuses representent un groupe d’affections heterogenes touchant de facon predominante le tissu interstitiel pouvant aboutir au remplacement du tissu pulmonaire par de la fibrose. Leur prevalence reste elevee avec un taux d’hospitalisation important en Europe du Nord. En Afrique, leur prevalence reste encore sous-estimee avec des donnees parcellaires hospitalieres. Les objectifs etaient de determiner la prevalence hospitaliere et d’etudier les aspects etiologiques et evolutifs des PID chez les patients suivis a l’hopital de la Paix de Ziguinchor. Methodes Nous avons mene une etude retrospective au service de pneumologie de l’hopital de la Paix de Ziguinchor a partir de dossiers de patients admis dans le service du 1er janvier 2015 au 30 juin 2018. Resultats Durant la periode d’etude, 60 patients sur 780 etaient hospitalises soit une prevalence de 7,7 %. Le sex-ratio etait a 1,9 en faveur des hommes. La moyenne d’âge des patients etait de 48,4 ans. La serologie a VIH1 etait positive chez 4 patients. L’intoxication tabagique etait retrouvee chez 40 patients avec une moyenne de 25 PA. Une exposition a la fumee de bois et a l’utilisation des engrais chimiques etait retrouvee chez les femmes. La radiographie du thorax objectivait un syndrome interstitiel chez 42 patients avec une localisation bilaterale dans 91,6 % des cas. Les images scannographies etaient dominees par des lesions de verre depoli dans 55 % et des lesions en rayons de miel dans 36,6 % des cas. La localisation etait diffuse dans 78,3 % des cas. La fibroscopie bronchique avec lavage broncho-alveolaire et l’histologie des prelevements biopsiques avaient permis de retrouver une tuberculose pulmonaire, une sarcoidose et une fibrose pulmonaire idiopathique dans respectivement 40 %, 50 % et 53,3 % des cas. Une hypoxemie etait retrouvee dans 64,7 % des cas. Le traitement des patients etait en fonction des etiologies. Et 29 patients avaient beneficie en plus d’une corticotherapie au long cours pendant plus de 3 mois. L’evolution etait favorable sous traitement chez 47 patients (78,3 %) ; nous avions deplore 9 deces (15 %), dont la plupart au cours d’une detresse respiratoire aigue et de cœur pulmonaire chronique. Conclusion Ce groupe nosologique de maladies reste sous-estime. Mais avec la presence de cliniciens et le developpement des moyens d’explorations tels que l’imagerie thoracique, l’endoscopie bronchique et l’histologie, on assiste a un changement de la physionomie de ces maladies.