洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)用于2019新型冠状病毒肺炎的治疗可能性:基于既往冠状病毒肺炎研究的快速系统评价
2020
目的本研究旨在系统评价基于既往冠状病毒肺炎的研究,进而探索洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)用于2019新型冠状病毒肺炎的临床可行性。 方法在计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库检索相关研究。此外,检索中文医药类报刊、WHO以及美国和中国CDC网站、已发表文献的相关参考文献等作为辅助。检索时间范围为2003年1月到2020年1月24日。研究纳入标准:研究纳入标准:(1)研究为比较洛匹那韦/利托那韦与安慰剂/标准治疗方案用于严重急性呼吸综合征(SARS)、中东综合征(MERS)患者; (2)临床结局进行评价临床队列研究和病例-对照研究; (3)诊断根据WHO公布的确诊或疑似SARS或MERS病例的诊断标准,但不排除流行初期诊断为感染的病例; (4)对同一研究多次发表的报告,我们从提供最详细信息的报告中提取资料; (5)指南性文件,包括:临床指南、国家级学会/团体的专家共识。排除标准:(1)仅有摘要无全文的文献资料以及数据不完整无法利用的文献;(2)离体细胞试验。两名评价员独立提取研究设计、对象及诊断标准、干预方案、结局(包括死亡、并发症、症状、生活质量、激素的使用、胸部影像及药物不良反应)等资料进行统计分析。 结果通过文献检索,发现潜在相关文章230篇,初筛后获得44篇文章,最终纳入4个研究。结果提示LPV/r的药物方案的早期应用能够降低SARA患者病死率,减少糖皮质激素用量,对控制患者治疗后期并发症具有重要意义。 结论LPV/r可以作为一种试验性疗法用于新型冠状病毒肺炎(尤其是新发感染者)的抗病毒治疗,并应该为此尽快开展真实世界临床研究,进一步探索LPV/r早期用于新型冠状病毒肺炎的临床效应。
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