Tratamiento de patología vascular neurológica por abordaje endonasal endoscópico extendido transclival: Serie de casos

Introduccion: La patologia neurovascular de fosa posterior representa un reto quirurgico para su tratamiento. Ademas de los abordajes microquirurgicos convencionales, el abordaje endonasal endoscopico transclival extendido ha ganado aceptacion como una alternativa efectiva en el tratamiento de aneurismas basilares y angioma s cavernosos. Sin embargo, existe escasa evidencia que respalde su uso en poblacion latinoamericana. Material y metodos: En el presente articulo describimos el uso del abordaje endonasal endoscopico extendido transclival en una serie de 3 pacientes operados en nuestra institucion y describimos los resultados clinicos. Resultados: Se trataron a dos pacientes con aneurismas trombosados del eje vertebro-basilar y un paciente con un angioma cavernoso pontino. El tratamiento se logro exitosamente mediante el abordaje endonasal endoscopico transclival con mejoria clinica importante en dos casos, sin presentar morbilidad quirurgica. Conclusion: El abordaje endonasal endoscopico extendido transclival es una opcion factible en el tratamiento de aneurismas vertebro-basilares y angiomas cavernosos pontinos en pacientes cuidadosamente seleccionados cuando se dispone de instrumentos quirurgicos especializados, una adecuada tecnica de reconstruccion vascularizada, asi como la posibilidad de disponer de tratamiento endovascular simultaneo que permita un control vascular proximal en casos en que no se disponga de control con clips.