Mort subite inopinée d'origine cardiaque entre 6 et 18 ans. Données anatomopathologiques. Rôle du sport ? Prévention ?

Resume Les donnees concernant la mort subite inopinee (MSI) et le role eventuel du sport dans sa genese sont rares dans la population pediatrique. Materiel et methodes. – Entre 1980 et 2003, 2220 autopsies ont ete realisees a l'institut medicolegal de Lyon pour des deces par MSI, tous âges confondus, selon la definition de l'Organisation mondiale de la sante. Resultats. – Dans 57 cas concernant des enfants de six a 18 ans, l'examen anatomopathologique a permis d'imputer le deces a une cause cardiaque. La cardiomyopathie hypertrophique et la dysplasie arythmogene du ventricule droit etaient les principales affections en cause. Le prolapsus valvulaire mitral, frequent, etait presque toujours associe a d'autres anomalies. Moins de la moitie des deces (24 sur 57) etaient survenus au cours d'une activite physique. Conclusion. – L'etude confirme la faible incidence de la MSI dans la population pediatrique et sa predominance masculine (47 garcons et 10 filles). Il ne semble pas que l'activite physique joue un role determinant dans la MSI. Certaines mesures preventives peuvent etre proposees, en particulier la possibilite d'un acces rapide a un dispositif de reanimation cardiaque et l'education des intervenants.