Seguimiento del asma durante el embarazo: influencia en el peso del recién nacido

espanolIntroduccion: el mal control del asma durante el periodo gestacional, causado principalmente por abandono de la medicacion broncodilatadora previa, esta relacionado con parto pretermino, bajo peso al nacer y por tanto con mayor mortalidad perinatal. Objetivo: tras la instauracion en nuestra Unidad de una consulta monografica de seguimiento del asma durante la gestacion y el puerperio, planteamos el analisis de la influencia de dicha consulta en el peso del recien nacido en el momento del nacimiento. Metodologia: se analizaron las gestantes atendidas en la consulta de ASMA-EMBARAZO, durante el periodo 2013- 2018, procedentes principalmente de Obstetricia o del servicio urgencias del hospital donde precisaban atencion por crisis asmatica. Los parametros clinicos (clasificacion de gravedad segun GEMA 4.1), obtenidos durante las consultas de cada trimestre, determinaron la clasificacion segun el grado de gravedad del asma que presentaban las gestantes en el momento del inicio del protocolo de seguimiento. Se prescribio tratamiento adecuado o se modifico el previo segun dichos parametros. En la visita puerperal fueron recogidos las variables relacionadas con el peso del recien nacido confirmados por los informes de alta tras el alumbramiento. El analisis estadistico de medias se realizo mediante t student para muestras independientes y las cualitativas por chi cuadrado. Resultados: se analizaron un total de 138 pacientes que habian completado el seguimiento durante la gestacion y el puerperio. El peso medio de los recien nacidos al nacer fue de 3.322 gr (±450), presentando por grupos de gravedad del asma bronquial una media de peso al nacer: en el caso de asma intermitente de 3.373 gr (±502); en persistente leve, una media de peso de 3,185 gr (±449), en persistente moderada, una media de 3.411 gr (±547), y en el caso de asmaticas graves, una media de peso de los recien nacidos de 3.320 gr (±442). En el analisis estadistico no se encontraron diferencias estadisticamente significativas entre la gravedad del asma que presentaban las pacientes en el momento de inclusion en la consulta con el peso del recien nacido. Conclusiones: el analisis de nuestra serie nos ha permitido objetivar que el seguimiento en una consulta especifica de control del asma durante el embarazo influye en un adecuado peso del recien nacido. Dicho factor, a su vez se relaciona con la prevencion de complicaciones perinatales. EnglishIntroduction: Poor asthma control during gestation, primarily caused by stopping previous bronchodilation medication, is related to preterm birth, low birth weight and therefore higher perinatal mortality. Objective: After setting up a specialized clinic for asthma control during gestation and puerperium in our unit, we aimed to analyze the influence said clinic has on the weight of newborns at birth. Methodology: We analyzed pregnant women who visited the ASTHMA-PREGNANCY clinic from 2013- 2018, primarily referred from Obstetrics or the hospital emergency department where they required care for an asthma attack. The clinical parameters (severity classification according to GEMA 4.1) obtained during consults each trimester determined classification according to the pregnant women’s degree of asthma severity when they began the monitoring protocol. They were either prescribed appropriate treatment or their previous treatment was modified according to said parameters. During the puerperal visit, variables related to the weight of the newborn were recorded and confirmed by the discharge report after delivery. The statistical average analysis was performed using Student’s t-test for independent samples and the chisquare test for qualitative samples. Results: A total of 138 patients who had completed monitoring during gestation and puerperium were analyzed. The average weight of newborns at birth was 3.322 gr (±450), presenting an average weight at birth for each bronchial asthma severity group: in the case of intermittent asthma, 3.373 gr (±502); for mild persistent asthma, 3.185 gr (±449); for moderate persistent asthma, 3.411 gr (±547); and in the case of severe asthma, 3.320 gr (±442). The statistical analysis did not find statistically significant differences between patients’ asthma severity at the time of inclusion in the study and the newborns’ weight. Conclusions: The analysis in our study has allowed us to show that monitoring at a clinic specializing in asthma control during pregnancy influences an appropriate weight for the newborn. This factor, in turn, is related to the prevention of perinatal complications.