Resultado a los cinco años del tratamiento quirúrgico de las fracturas desplazadas de tobillo en los pacientes mayores de 65 años

Resumen Objetivo Evaluar el resultado a largo plazo del tratamiento quirurgico mediante reduccion abierta y fijacion interna de las fracturas de tobillo en los mayores de 65 anos, y determinar la influencia de la edad y enfermedades previas en la aparicion de complicaciones. Material y metodo Estudio descriptivo retrospectivo sobre 40 pacientes, con una edad media de 72,7 anos (rango: 65-88) intervenidos mediante reduccion abierta y fijacion interna por presentar fractura de tobillo desplazada. Los pacientes fueron valorados segun criterios de la AOFAS, que valora el resultado funcional del tratamiento. Tambien fueron evaluadas la presencia de comorbilidades, parametros radiograficos, complicaciones y valoracion subjetiva del paciente. Seguimiento medio de 5,73 anos. Resultados Al final del seguimiento, segun criterios de la AOFAS se obtuvieron excelentes/buenos resultados en el 75% de los pacientes (n = 30); 38 pacientes refirieron estar bastante/muy contentos con el resultado. Las complicaciones mas frecuentes fueron la migracion del material de osteosintesis y los problemas cutaneos de la herida. No se pudo demostrar relacion estadisticamente significativa entre una mayor edad o un mayor numero de enfermedades previas y una mayor frecuencia en la aparicion de complicaciones (p > 0,05). Unicamente 3 pacientes necesitaron tratamiento de rehabilitacion postoperatoria; el 95% de los pacientes (n = 38) refirieron haber regresado a sus actividades de vida diaria con normalidad. Conclusiones El tratamiento quirurgico de las fracturas desplazadas de tobillo en el paciente anciano facilita la pronta reanudacion de las actividades de la vida diaria. Nivel de evidencia IV.