Diagnostic et suivi d’enfants allergiques aux protéines du lait de vache dans un service de gastro-entérologie et nutrition pédiatriques à Oran

Introduction L’allergie aux proteines du lait de vache est responsable de 16 % des allergies alimentaires de l’enfant selon Moneret-Vautrin [1] , avec une incidence a Alger de 1,8 % [2] . Le diagnostic d’APLV reste difficile a poser, en raison de la grande diversite des manifestations cliniques. Methodes Une analyse prospective allant de janvier 2012 a decembre 2014 de 163 patients allergiques aux proteines du lait de vache suivis a Oran. Resultats La consanguinite retrouvee dans 17 % des cas, le sex-ratio est de 1,71, l’âge moyen a l’introduction des PLV est de 41 jours, l’âge moyen au debut des troubles est de 2,24 mois et l’âge moyen au diagnostic est de 3,36 mois. Le poids/âge est de −0,92 ± 0,83 et la taille/âge est de −0,40 ± 0,19 ; 16,5 % de nos patients n’ont pas recu d’allaitement maternel. Atopie familiale : environ 40 % de nos patients avaient une mere atopique, 31 % un pere atopique et 24 % un frere ou une sœur atopique. Les tableaux cliniques etaient digestifs, cutanes et respiratoires (60 %, 21 % et 19 %). Discussion Malgre le retard de diagnostic (1 mois) observe chez nos patients allergiques au lait de vache, le retentissement nutritionnel n’etait pas tres important. Le taux d’allaitement maternel retrouve dans notre serie est superieur a ceux de la population generale. L’atopie intrafamiliale a ete retrouvee dans 72 % des cas, taux important vu le caractere prospectif de l’etude. Conclusion Une meilleure connaissance des mecanismes du developpement des maladies atopiques peut permettre d’assurer des mesures preventives efficaces.