Protection de la suture duodénale large par une plaque de vicryl, un encollage et une épiploplastie

But Reduire le risque de fistule et de stenose duodenale apres suture duodenale large. Patients Quatre cas cliniques differents: 1/Resection d’une GIST de Du2 laissant une breche de la largeur du duodenum sur 3 cm de hauteur. Suture transversale de la breche. 2/Colectomie droite emportant la paroi de Du2 et laissant une breche de 25 mm. Suture transversale de la breche. 3/Rupture de Du3 apres FOGD, mesurant 30 mm. Suture longitudinale de la breche. 4/Rupture traumatique du genus superus et contusion de Du2. Suture transversale de la breche, resection de la sereuse de Du2. Technique Le bloc duodenopancreatique est mobilise. La breche duodenale est suturee, une plaque de Vicryl est posee contre le duodenum debordant suture et contusion, et fixee a la paroi duodenale. Une colle biologique est appliquee contre la suture. La corne droite de l’epiploon est pediculisee en epiploplastie qui recouvre la plaque. Resultats Aucune fistule duodenale n’a ete observee. La patiente victime d’un AVP avec contusion etendue de Du2 a developpe une stenose duodenale. Conclusion La protection de la suture duodenale par une plaque de Vicryl, un encollage et une epiploplastie apporte de bons resultats fonctionnels.