Pseudarthrosen

Pseudarthrosen stellen ein relevantes medizinisches und soziookonomisches Problem dar. Unterschieden werden hyper-, oligo- und atrophe sowie septische und aseptische Pseudarthrosen. Die korrekte Klassifikation ist fur die Therapie essenziell. Das „diamond concept“ beschreibt 5 Saulen, auf denen die Knochenheilung beruht und die bei der Pseudarthrosentherapie gleichwertig beachtet werden mussen: Osteogenese (Stammzellen) – Osteoinduktion (Wachstumsfaktoren) – Osteokonduktion (Gerust) – mechanische Stabilitat – Vaskularitat. Einfluss haben zudem pradisponierende Faktoren des Patienten. Der Goldstandard in der Therapie sind Pseudarthrosenresektion, Dekortikation und autologe Spongiosaplastik. Fur kein anderes der zahlreich zur Verfugung stehenden Verfahren wurde bisher in der Monotherapie eine Uberlegenheit nachgewiesen. Die Kombination verschiedener Verfahren – die Polytherapie – erscheint jedoch Erfolg versprechend. Ziel ist es, die Konzepte zu optimieren.