Conservation ou non du calibre de la carotide interne en IRM : un bon element pour differencier les tumeurs envahissant le sinus caverneux

Objectifs Souligner l’importance de la conservation ou non du calibre de la carotide interne, en cas de tumeur de la region sellaire envahissant le sinus caverneux. Materiels et methodes En 2002 et 2003, nous avons examine en IRM selon un protocole reproductible, 450 tumeurs de la region sellaire dont 350 macroadenomes (pre-operatoire et surveillance), 70 meningiomes et 30 tumeurs autres. L’analyse retrospective a porte sur : l’extension tumorale locoregionale, le degre d’envahissement du sinus caverneux, le calibre de la carotide interne, l’aspect en « queue d’aronde » du sinus caverneux, l’extension meningee extracaverneuse, les eventuels dosages hormonaux et la nature de la tumeur en cas de donnees histologiques disponibles. Resultats Les tumeurs du sinus caverneux responsables d’une diminution du calibre de la carotide sont des tumeurs « dures » correspondant en general a des meningiomes. L’adenome hypophysaire est une tumeur « molle » et ne s’accompagne pratiquement jamais de reduction du calibre de la carotide meme en cas d’envahissement total du sinus caverneux. Conclusion L’observation du calibre de la carotide interne en cas de tumeur de la region sellaire avec envahissement du sinus caverneux est un bon element pour differencier meningiome et macroadenome invasif.