Deterioro cognitivo y conducción vehicular

Resumen Introduccion El deterioro cognitivo es un factor de riesgo conocido para accidentes de transito. En Argentina, los organismos que otorgan las licencias de conductor requieren evaluaciones neurocognitivas abarcativas periodicas en personas anosas. Hasta la aparicion en el ano 2013 de la guia de practica clinica del grupo de trabajo de Neurologia de la Conducta y Neurociencias Cognitivas de la Sociedad Neurologica Argentina (SNA), no se contaba con recomendaciones respecto de como abordar esta problematica. Objetivo Relacionar los resultados obtenidos en las evaluaciones neurocognitivas abarcativas con los test de cribado incluidos en el algoritmo propuesto por la guia de la SNA para aquellas personas con estado cognitivo desconocido, y estimar su sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Material y metodos Estudio de tipo retrospectivo y descriptivo de la poblacion que concurrio al hospital Carlos G. Durand para una evaluacion neurocognitiva con el objeto de renovar su licencia de conducir desde el 1 de diciembre del 2012 hasta el 10 de abril del 2015. En todos los casos se realizo una evaluacion neuropsicologica abarcativa que incluyo los test de cribado sugeridos en el citado algoritmo. Resultados Fueron evaluados en total 43 pacientes; 34 (79%) presentaron deterioro cognitivo de acuerdo con el estudio neuropsicologico abarcativo. La sensibilidad estimada para el algoritmo completo fue 0,67; su especificidad del 1; el valor predictivo positivo 1 y el valor predictivo negativo 0,74. Conclusion El algoritmo de la SNA presento una elevada especificidad pero una moderada sensibilidad para diagnosticar deterioro cognitivo en nuestra poblacion. Este resultado es preocupante teniendo en cuenta que «hasta el 20% de los pacientes con deterioro cognitivo leve no aprobaran una prueba de manejo en la calle a los 2 anos».