hs-CRP、BNP及D-二聚体与ACS近期不良心血管事件的关系

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清中高敏c反应蛋白（hs—CRP）、脑利钠肽（BNP）、D-二聚体的水平与近期不良心血管事件的关系，为临床诊治提供依据。方法：选择冠心病患者376例，均行冠状动脉造影检查，其中稳定型心绞痛（SAP）120例，不稳定型心绞痛（UAP）152例，非ST段抬高性心肌梗死（NSTE—MI）30例及ST段抬高性心肌梗死（STEMI）74例。采用双抗夹心免疫荧光法检测BNP浓度；采用免疫比浊法测定hs—CRP、D-Z．聚体。出院后90d以电话、复查等手段随访本人或亲属，询问并记录不良心血管事件。结果：UAP、NSTEMI和STEMI外周血hs—CRP、BNP和D-二聚体水平依次升高，差异有统计学意义。同时3组不良心血管事件发生率UAP组最低（4．61％），NSTEMI组次之（16．67％），STEMI组最高（24．32％），其中UAP组和NSTEMI组、UAP组和STEMI组进行比较，差异有统计学意义；STEMI组不良事件发生率较NSTEMI组高，但差异无统计学意义。高血压病、hs—CRP、BNP、D-二聚体、LDL是ACS患者近期不良心血管事件的高危影响因素。结论：外周血hs—CRP、BNP、D-二聚体是反映ACS患者近期心血管事件的有效指标。