The value of sentinel lymph node detection with radionuclide in cervical cancer

目的 探讨核素法对宫颈癌前哨淋巴结(SLN)定位的可行性及术前核素显像对术中快速、准确定位SLN的作用.方法20例按国际妇产科学联盟(FIGO)标准诊断为Ⅰ b或Ⅱa期宫颈癌患者,于其肿瘤周围多点、对称注射99Tcm-硫胶体,行即刻平面显像及断层显像(定位)或视情况行延迟显像;10～12 h后术中行"热点"γ探测,并在核素注入点处注入4ml生物染料,记录蓝染淋巴结的部位和数目,再行常规盆腔淋巴结清扫术并进行活组织检查.分析各"热点"、蓝染淋巴结的相互关系和病理结果.结果20例患者核素法、染料法联合探测SLN检出率100%(53/53枚),无假阴性.术中γ探测检出率92.5%(49/53枚),染料法检出率88.7%(47/53枚),两法符合率为75%(15/20例).13例术前显像定位的SLN区域与γ探测相符,符合率为65%(13/20例).结论核素法可用于寻找宫颈癌SLN,联合染料法可提高SLN的检出率;术前显像可试用于指导术中快速定位SLN。