Pitvarfibrilláció értékelése a repülőorvosi döntéshozatalban = Evaluation and aeromedical disposition of atrial fibrillation

A pitvarfibrillacio az egyik leggyakoribb szivritmuszavar, amelynek korral fokozodo prevalenciaja, jelentős diagnosztikai es terapias koltsege komoly terhelest jelent az egeszsegugyi ellato rendszerben. Specialis megkozelitest kivan a fiatalabb korosztalyban, kikepzett pilotanal jelentkező megitelese, ahol a munkavegzőkepesseg fenntartasa, a repuleselettani stresszorok okozta hirtelen cselekvőkeptelenseg veszelyenek kikuszobolese alapvető. Ezert a diagnosztikus kivizsgalas is reszletesebb, szukseg eseten kiegeszul szimulalt foldi stresszhelyzetben (barokamraban, centrifugaban) vagy valos repules soran vegzett orvosbiologiai monitorizalassal, viszont a klinikai utmutatokban reszletezett terapias eszkoztar csak korlatozottan alkalmazhato. A kockazati tenyezőket is hangsulyosabban kell ertekelni, amelyek ronthatjak a pilota hypoxia- es G (tulterheles-gyorsulas)- tűrőkepesseget. Az akut teljesitmenyromlas (palpitacio okozta szubjektiv teljesitmenyromlas, vagy akar syncope), illetve a hosszutavu szovődmenyek (tromboembolias esemenyek, szivelegtelenseg) veszelye es a repulesbiztonsag szempontja indokolja, hogy a pitvarfibrillacio (es altalaban a ritmuszavarok) elemzeset, repulőorvosi donteshozatali szempontjait egy konkret esetleiras, a hazai repulő-egeszsegugyi rendelet, a specialis waiver policy (Kulonleges Elbiralas amerikai haderőnemi szabalyzatai) es az europai civil repulő-egeszsegugyi jogszabalyok alapjan attekintsuk. = Atrial fibrillation (AF) is one of the most common type of cardiac arrhythmias, causing heavy burden in general healthcare system due to the age dependent increasing prevalence, associated with diagnostic and therapeutic expenditures. However, we need even more specific approach in aeromedical disposition regarding younger age-groups of military aircrew, where the support of working ability, the elimination of the potential danger of sudden incapacitation caused by aeromedical (physiological) stressors is essential. "erefor the workout of diagnostic algorhythm is more detailed, extended by ground-based simulated stress tests (in barochamber, centrifuge) or upgraded by biomedical monitoring tools during real flight. On the other hand we can have limited access to the therapeutic means. Risk factors for AF shall be evaluated pronouncedly, deteriorating hypoxia and G-tolerance. The acute detrimental effects on mental performance (caused by palpitation, or even by syncope) and long-term complications (thromboembolic events, heart failure) can pose risks for flight safety. It is a true indication to analyze the atrial fibrillation (and tachyarrhythmias) point ing out the aeromedical concerns and summarizing the specific disposition process based on a case description, national regulation, relevant USAF/US NAVY Waiver Policy guidances and civil aeromedical guidelines.