L’analyse quantitative en TEP cardiaque

Resume L’analyse quantitative en TEP cardiaque presente une bonne capacite diagnostique de la maladie coronaire atheromateuse ainsi qu’une valeur pronostique independante pour la survenue d’evenements cardiovasculaires. Differentes conditions sont cependant requises afin d’assurer une analyse quantitative fiable : verifier la qualite de l’epreuve de stress, eviter les mouvements du patient ou tout defaut de l’alignement des images TEP et TDM. Une valeur de reserve de flux myocardique (RFM) globale (ensemble du ventricule gauche) inferieure a deux (et/ou un debit sanguin myocardique [DSM] au stress inferieur a 2 mL/min/g) devrait orienter vers la realisation d’une coronographie. Une representation graphique de la RFM exprimee en fonction du DSM au stress permet une meilleure lisibilite des donnees quantitatives et comprehension par les cliniciens. Des travaux restent cependant a effectuer pour mieux discriminer les patients atteints d’atteinte microvasculaire diffuse d’une atteinte epicardique tritronculaire ou encore affiner la correlation entre les donnees quantitatives TEP et la FFR.