急性高容量血液稀释对肝癌手术病人电解质及酸碱平衡的影响

目的 探讨6%羟乙基淀粉液术前行高容量血液稀释(AHH)对肝癌手术病人内环境变化的影响.方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级肝癌患者30例,随机分为试验组(V组)和对照组(C组),其中V组麻醉诱导前快速输注万汶15ml/kg,C组输注乳酸钠林格液.方法 同V组.监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP);记录术中出血量和输液量;分别于稀释前(T1)、稀释后即刻(T2)、术毕(T3)、术后3h(T4)进行血气分析及检测血清电解质.结果 pH、HCO3、BE在T2时V组均有所降低,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清Na+在T2-T4 V组有轻度上升;C组在T2下降,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);V组血浆K+在T2、T3与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);V组血浆C1在T2时间点升高(P＜0.05);两组C1-于T3、T4均升高(P＜0.05).结论 AHH对肝癌手术病人机体电解质及酸碱平衡有影响。