The effect of narrowed segment length on the degree of early postoperative dysphagia in laparoscopic Nissen fundoplication.

Girifl ve Amac: Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu gastroozofageal reflu hastal›¤›nda alt›n standart olarak kabul edilmesine ra¤men yutma guclu¤u gibi baz› problemlere yol acabilir. Biz bu cal›flmada, hastalarda gorulen erken yutma guclu¤unde daralt›lan segmentin etkisini gostermeye cal›flt›k. Gerec ve Yontem: Ocak 2007 ve Kas›m 2008 tarihleri aras›nda tek cerrah taraf›ndan laparoskopik Nissen fundoplikasyonu yap›lan 41 hastan›n sonuclar› incelendi. Yutma guclu¤u Gastrointestinal Hayat Kalite ‹ndeks anketindeki bir soruyla tespit edildi ve ameliyat oncesi, ameliyat sonras› birinci ve alt›nc› aylarda saptanarak kaydedildi. Daralt›lan segmentin uzunlu¤u ozofagogramda tespit edildi. Hastalar iki gruba ayr›ld› (Grup 1, ≤30 mm; Grup 2, >30 mm). Ameliyat oncesi, 1. ve 6. ay yutma guclu¤u skorlar› iki grup aras›nda karfl›laflt›r›ld›. Bulgular: ‹ki grup yafl, cinsiyet, vucut kitle indeksi ve ameliyat oncesi yutma guclu¤u skorlar› karfl›laflt›r›ld›¤›nda homojendi. Ameliyat oncesi ve sonras› yutma guclu¤u skorlar›nda iki grup aras›nda bir fark saptanmad›. Sonuc: Biz bu cal›flmada yutma guclu¤unun derecesi icin subjektif veriler ve daralt›lan segmentin uzunlu¤u icin manometri yerine ozofagogram kulland›k. Biz laparoskopik Nissen fundoplikasyonu yap›lan hastalarda erken yutma guclu¤unde daralt›lan segmentin bir etkisi olmad›¤›n› duflunuyoruz.