Prenatal effects of betamethasone-L-carnitine combinations on fetal rat lung

Effets prenatals de la combinaison betamethasone-L-carnitine sur le poumon foetal du rat Nous avons verifie si le traitement de la mere avec plusieurs combinations de betamethasone-L-carnitine accroissait la quantite de dipalmitoyl phosphatidylcholine et le taux de dipalmitoyl phosphatidylcholine dans la phoshatidylcholine du poumon fœtal. Lors d'une premiere epreuve, les femelles gravides ont ete traitees avec differentes doses de betamethasone, L-camitine et combinaisons de betamethasone-L-camitine et une solution saline (controle) trois jours avant l'operation cesarienne au 19 e jour de gestation. Les taux de dipalmitoyl phosphatidylcholine et autres types de phosphatidylcholine du pourmon foetal ont ete mesures sur les derives correspondants de diacylglycerol trimethylether par chromatographie gazeuse. Les comparaisons statistiques ont ete faites par analyse de variance selon le test t de DUNNET. Les injections maternelles de 0,10 mg/kg de poids de corps de betamethasone (mais pas de 0,05 mg/kg) ou de 100 mg/kg de poids de corps de L-camitine augmented sensiblement (p < 0,01) le taux de dipalmitoyl phosphatidylcholine du poumon fœtal. Les combinaisons de 0,05 ou 0,10 mg/kg de poids de corps de betamethasone et de 100 mg de L-camitine augmentent elles aussi sensiblement le taux de dipalmitoyl phosphatidylcholine du poumon foetal au-dessus des valeurs de controle (p < 0,001) et des valeurs obtenues par la seule betamethasone (p < 0,05). Dans une seconde serie, nous avons examine les poumons de foetus de rat de 18 e et 20 4 jour de gestation (pour une duree de gestation totale de 22 jours). Pendant le developpement normal entre le 19 e et le 20 e jour de la gestation, le taux de dipalmitoyl phosphatidylcholine des poumons du foetus du rat double approximativement. En consequence, 50 a 60% des rats nes au 20 e jour de la gestation survivent alors que les foetus mis a bas le 19 e jour de la gestation ne survivent pas. En consequence, nous avons evalue l'effet du traitement de la mere pour le 19 e jour de la gestation puisqu'il n'etait pas possible de laver les poumons du foetus ou de determiner leurs proprietes mecaniques. Notre etude a etabli que le traitement de la mere aux combinaisons de betamethansone-L-carnitine accroissait le taux de dipalmitoyl phosphatidylcholine des poumons de foetus a partir du 19 e jour de la gestation pour atteindre le niveau etabli pour le 20 e jour de la gestation pendant la maturation normale des poumons. Les foetus mis a bas le 20 e jour de la gestation ont survecu alors que ceux mis a bas le 19 e jour n'ont pas survecu. Les retombees cliniques de la presente etude sont les suivantes: si l'on administre la betamethasone en dombinaison avec L-camitine pour accelerer la maturation des poumons, la dose de betamethasone peut etre reduite. Les premiers resultats d'une etude clinique en cours montrent que le traitement antenatal avec une faible dose de la combinaison betamethasone-L-carnitine presente un avantage certain sur le traitement traditionnel a la betamethasone. Toutefois, des etudes cliniques prospectives basees nur nos experiences sur l'animal restent necessaires pour confirmer definitivement cette hypothese.